Cause della psoriasi, tipi e metodi di trattamento

Negli ultimi dieci anni i medici hanno notato un forte aumento dell’incidenza della psoriasi. La malattia è accompagnata da infiammazione interna, è un processo cronico e non porta al completo recupero. Il trattamento e la prevenzione delle complicanze comprendono farmaci, dieta e l'uso di rimedi popolari a base naturale.

Natura e storia della psoriasi

Le prime menzioni dei sintomi di una malattia della pelle si trovano negli annali dei guaritori dell'antico Egitto e dell'India. Fu descritta dettagliatamente da Ippocrate, che diede il nome “psora” alle placche rosse e alle papule sul corpo. Nel Medioevo per molto tempo fu considerata una forma pericolosa di lebbra, motivo per cui i pazienti nascondevano l'infiammazione per evitare cure obbligatorie.

La psoriasi fu identificata per la prima volta come malattia separata nel 1841 dal dermatologo e scienziato tedesco Ferdinant von Hebr. Ha condotto uno studio approfondito su campioni epiteliali e ha descritto in dettaglio tutte le fasi e i tipi del processo infiammatorio. Il suo seguace Jean Louis Alibert collegò la malattia a una forma specifica di artrite.

La ricerca dettagliata sulla psoriasi è iniziata nel 20° secolo. Con l'aiuto di attrezzature e ottiche migliori, i medici hanno scoperto che i processi di rigenerazione e desquamazione della pelle vengono accelerati da 8 a 10 volte durante la malattia. Separarono la patologia dalla dermatite e ne dimostrarono la natura autoimmune.

Negli ultimi anni sono stati identificati i principali fattori che aumentano il rischio di psoriasi. Ma i medici continuano a cercare le cause della malattia; Viene presa in considerazione l'influenza dell'immunità e dell'ereditarietà. Ad oggi, sono stati sviluppati centinaia di farmaci per il trattamento, ma nessun singolo metodo allevia in modo permanente il paziente dal problema.

Principali cause della psoriasi

In una persona sana, il processo di rinnovamento dello strato superiore del derma dura 21-30 giorni. Durante questo periodo, la cellula viene creata, cresce, svolge le funzioni di base e muore per fare spazio a una nuova. Sotto l'influenza di fattori negativi nella psoriasi, il processo accelera più volte e dura non più di 5-6 giorni.

La maggior parte dei dermatologi ritiene che la causa principale della malattia siano le malattie autoimmuni. Per ragioni sconosciute, il sistema immunitario umano inizia ad attaccare le proprie cellule cutanee, innescando un processo infiammatorio. Non hanno il tempo di maturare e vengono strappati dagli strati più profondi, creando placche pruriginose.

Tra le principali cause e fattori che provocano lo sviluppo della malattia:

• declino dell'immunità;
• raffreddori frequenti, ARVI o influenza;
• squilibrio ormonale;
• patologie della tiroide;
• ipotermia costante;
• lavorare con prodotti chimici;
• problemi psicologici, stress, disturbi;
• Uso di droghe o alcol.

I recenti sviluppi scientifici suggeriscono diverse ipotesi sulle cause della malattia. Si basano su osservazioni di diversi gruppi di pazienti:

• allergie nascoste a cibi, farmaci o fattori ambientali;
• Infezioni e focolai di infiammazione negli organi interni;
• Interruzione dei processi metabolici che compromettono la rigenerazione dei tessuti;
• presenza di parassiti;
• Psicosomatica.

La psoriasi è spesso ereditaria. Se entrambi i genitori sono portatori del gene, il rischio di sviluppare la patologia aumenta fino al 50%. Nella maggior parte dei casi, le prime manifestazioni della malattia si osservano durante la pubertà e la formazione finale del corpo - all'età di 15-20 anni.

Molti pazienti riescono ad evitare i sintomi dolorosi con l’aiuto di una dieta e di uno stile di vita sano. Tuttavia, i medici identificano diversi fattori che possono portare a esacerbazioni e frequenti ricadute:

• fumare;
• malattie della pelle infettive;
• effetti collaterali di alcuni farmaci;
• complicazioni dopo la vaccinazione;
• abbronzatura;
• situazioni stressanti.

Nella maggior parte dei casi, l’insorgenza della psoriasi è una combinazione di diversi fattori. Peggiora dopo la bronchite o la tonsillite, nel trattamento della quale sono stati utilizzati antibiotici. È sempre associato a una diminuzione dell'immunità e a un indebolimento del corpo.

Complicazioni pericolose della psoriasi

Prurito, bruciore e placche sulla pelle non sono le uniche manifestazioni. Il processo infiammatorio può colpire organi e sistemi interni e diffondersi alle articolazioni. Il contenuto di tossine nel sangue è in costante aumento e interrompe i processi metabolici.

Il problema principale della psoriasi avanzata è lo sviluppo dell’artrite. Viene diagnosticata nel 15-20% dei pazienti a vari stadi e progredisce con frequenti recidive e dolorose infiammazioni articolari. Molto spesso il processo colpisce le dita delle mani e dei piedi, le caviglie, le ginocchia e le articolazioni dell'anca.

Altre complicazioni della psoriasi includono:

• eritroderma con estese lesioni cutanee;
• ridotta acuità visiva;
• espansione delle camere cardiache;
• nefropatia;
• disturbo intestinale cronico.

Con la psoriasi, il rischio di depressione grave e malattie mentali aumenta da due a tre volte. La malattia non si trasmette e non è contagiosa, ma le persone con un difetto della pelle spesso evitano i rapporti personali e si vergognano del proprio corpo. Rifiutano consapevolmente la vita intima e la visita di luoghi interessanti. Un atteggiamento parziale nei confronti del problema riduce al minimo la cerchia degli amici.

Principali sintomi e segni della psoriasi

Un dermatologo esperto può facilmente distinguere le manifestazioni della malattia da altre dermatiti. Sul corpo compaiono diverse macchie, che sono più simili a un'eruzione cutanea. Il loro diametro aumenta rapidamente, raggiunge i 7–8 cm e inizia a staccarsi. Se la psoriasi non viene trattata, le zone infiammate coprono fino al 50-60% del corpo.

I seguenti segni aiutano a distinguere le placche psoriasiche dai licheni o dalle allergie:

• Hanno bordi netti, sono leggermente ispessiti e sporgono sopra la pelle, provocando un leggero gonfiore e arrossamento. Le squame sono chiare, quasi argentate.
• Le particelle sbucciate vengono facilmente raschiate via dalla superficie, lasciando la superficie come ricoperta di cera.
• Dopo aver rimosso le squame infiammate, noterai una sottile pellicola rossa di nuove cellule che brilla alla luce.
• Quando si tenta di staccare la pellicola compaiono gocce di sangue (fenomeno di Auspitz).

Questi sono i principali segni della psoriasi utili per l’autodiagnosi. Le prime manifestazioni si osservano nel punto in cui vengono strofinati gli indumenti, dopo abrasioni o ustioni termiche e assomigliano a ferite che non guariscono. Tuttavia, esistono diversi modi per posizionare le papule sul corpo del paziente:

• Tra le mie braccia. Lesioni più piccole possono essere localizzate sulle dita e ricoprire i gomiti di croste. In rari casi o nelle forme avanzate, il processo colpisce l'avambraccio.
• Sulla testa. La forma più comune viene diagnosticata quando si formano particelle e croste sul cuoio capelluto. L'infiammazione inizia nella parte posteriore della testa e si sposta gradualmente dietro le orecchie, accompagnata da una sensazione di bruciore e da una grave desquamazione che ricorda una corona.
• Sul corpo. Piccole placche a forma di goccia ricoprono generosamente l'addome, le cosce e la schiena. Il problema si verifica spesso dopo aver trattato le infezioni con antibiotici.
• Sui palmi e sulle piante dei piedi. La psoriasi palmoplantare inizia con poche piccole placche ma progredisce rapidamente in ampie aree ricoperte di pelle biancastra. A volte compaiono croste pruriginose solo tra le dita.
• In faccia. Una forma rara, localizzata sulla pelle sottile delle palpebre, attorno alle labbra, con eruzioni cutanee sulle guance.

Recentemente si è registrato un aumento del numero di bambini la cui psoriasi compare molto prima della pubertà. Nei neonati, le prime papule sono nascoste nelle pieghe della pelle dell'inguine, delle ascelle e del collo. Pruriscono e causano disagio e perdita di appetito. I genitori spesso lo confondono con una manifestazione di dermatite atopica.

Tipi e forme della malattia

La psoriasi è classificata separatamente in base ai suoi segni e manifestazioni caratteristiche. La separazione per forma aiuta a identificare correttamente la causa principale della malattia e a selezionare un metodo di trattamento:

• Semplice, tabellare o volgare. La variante classica si presenta con un gran numero di placche sulla pelle. Sono ricoperti di scaglie argentate, perdono molto pelo, pruriscono e possono sanguinare se graffiati. Spesso si fondono in un'unica grande formazione sulla schiena, sullo stomaco o sulle gambe. Caratterizzato da recidive regolari e complicazioni articolari.
• Maculato o a goccia. Sul corpo sporgono molti piccoli punti con un diametro non superiore a 1,5 cm. Assomigliano a un'eruzione cutanea e raramente sono localizzati sul viso e sulle mani. Quando si sfregano contro le cuciture, gli indumenti spesso si staccano, lasciando la pelle aperta e infiammata che si infetta con un’infezione secondaria.
• Pustoloso. Una forma complessa che colpisce fino al 30-50% del corpo. Una riacutizzazione è accompagnata da linfonodi ingrossati, febbre alta ed esacerbazione di malattie interne e richiede cure mediche ospedaliere. È diviso in tipi Tsumbusha localizzati e generalizzati.
• essudativo. Una delle forme più gravi. Si verifica in pazienti con patologie endocrine e si sviluppa sullo sfondo del diabete. Oltre all'esfoliazione, le placche secernono grandi quantità di fluido infiammatorio. Si saturano di essudato, si trasformano in una crosta densa e causano un forte dolore a una persona quando vengono toccati o maneggiati.
• Parapsoriasi o malattia di Broca. I sintomi sono simili, ma le placche ricordano più le chiazze dell'eczema, non hanno effetto pellicolante o lucentezza cerosa e non rilasciano gocce rosse dopo la rimozione. Può essere accompagnato da febbre, debolezza e peggioramento della salute.
• Inverso o viceversa. All’1% delle persone viene diagnosticata una forma rara. Una delle manifestazioni è considerata la pigmentazione scura sotto le ascelle e le pieghe dell'inguine, che non provoca un forte desquamazione nelle fasi iniziali.

Con il progredire della malattia, la psoriasi seborroica può unirsi alle malattie sopra menzionate. Questa forma viene diagnosticata quando compaiono chiazze pruriginose sul cuoio capelluto. Si sviluppa rapidamente, diffondendosi alla fronte e interessando il viso. I pazienti lo confondono con la seborrea ordinaria utilizzando uno shampoo speciale. Ma all'esame visivo non c'è lucentezza oleosa e abbondanti secrezioni sebacee, la pelle è secca, le squame brillano alla luce.

I medici distinguono separatamente tra psoriasi ungueale e onicodistrofia. È simile alla forma volgare e si manifesta con frequenti ricadute. Si verifica nel 90% dei pazienti con artrite psoriasica. Si verifica solo nel 7% dei bambini ma è difficile da trattare. I sintomi includono la desquamazione del pannello, la comparsa di macchie bianche, ammaccature e grave delaminazione.

Fasi della psoriasi

Nella pratica clinica ci sono diversi stadi della malattia. Differiscono nella gravità dei sintomi, nelle manifestazioni e nella natura del decorso. Separatamente, molti esperti descrivono la malattia iniziale che si manifesta in molti pazienti con un'infiammazione nascosta simile alla comune dermatite o al lichene.

Nelle fasi iniziali o iniziali, l'eruzione cutanea è quasi invisibile. A volte si verifica una leggera desquamazione dei gomiti o dei piedi, ma ciò non provoca alcun disagio. La sensazione di bruciore diminuirà dopo aver applicato una crema idratante o una lozione. Le macchie hanno un diametro piccolo e non sono motivo di preoccupazione.

Durante la diagnosi, viene utilizzata la seguente classificazione degli stadi della psoriasi:

1. Acuto o progressivo. Le macchie aumentano notevolmente di dimensioni e si ricoprono di particelle secche dell'epidermide. Il paziente è preoccupato per forte prurito, bruciore, irritazione e gonfiore della pelle nella sede dell'eruzione cutanea. Attorno ai badge viene visualizzato un bordo rosso.
2. Stadio stazionario. Non compaiono nuove escrescenze, ma la malattia progredisce e influisce negativamente sulle articolazioni e sugli organi interni. Le sensazioni spiacevoli aumentano, le placche si fondono in grandi macchie sul corpo e compaiono sulla testa, sulle unghie e sulla pianta dei piedi. La pelle appare infiammata, la desquamazione della pelle e la morte cellulare non si fermano.
3. Regressione o soluzione. I sintomi della psoriasi gradualmente diminuiscono e scompaiono. Le macchie rosse si dissolvono, lasciando aree biancastre sulla pelle. Il paziente ritorna al suo stile di vita abituale.

Per selezionare un metodo di trattamento è necessaria una classificazione in fasi. I farmaci più efficaci ed efficaci vengono utilizzati in forma stazionaria quando il rischio di danni agli organi interni, ai sistemi e alle articolazioni è maggiore. Pertanto, il compito dei medici è alleviare rapidamente l'esacerbazione e ottenere la completa eliminazione dei sintomi. La malattia non può essere curata, quindi è importante puntare a una regressione a lungo termine.

Metodi di trattamento per la psoriasi

I medici consigliano di iniziare la terapia ai primi segni di riacutizzazione e di evitare che la malattia progredisca fino a complicanze. Nella fase iniziale, puoi utilizzare agenti non ormonali, integrare il corso con una dieta speciale e ricette popolari. È importante escludere i fattori che hanno innescato un nuovo ciclo di psoriasi: stress, fumo, superlavoro, mancanza di sonno.

Trattare la psoriasi è un compito difficile in qualsiasi fase. Spesso il paziente, insieme al medico, deve sottoporsi a numerosi unguenti, creme e formulazioni alla ricerca di una terapia efficace. Non è sufficiente eliminare rapidamente le manifestazioni esterne della malattia: è necessario garantire che non si verifichino infiammazioni interne e danni articolari e prevenire lo sviluppo dell'artrite.

Terapia farmacologica

Il trattamento di qualsiasi forma di psoriasi inizia con l’uso di rimedi esterni. Hanno diversi principi attivi, differiscono nella composizione e nel principio del loro effetto sull'epidermide.

I preparati contengono vitamine, minerali e oli che alleviano il disagio e migliorano la circolazione sanguigna nei capillari. Lo zinco e l'acido fenolico forniscono una protezione aggiuntiva contro i batteri, prevengono le infezioni secondarie e seccano le aree umide.

Se le lesioni sono gravi e le macchie crescono, i medici prescrivono pomate ormonali. I farmaci per il trattamento locale vengono selezionati individualmente dopo l'esame, tenendo conto dell'età del paziente, delle sue caratteristiche di salute e delle possibili controindicazioni.

Unguenti e creme contengono ormoni sintetici che agiscono sui recettori della pelle e rallentano il processo di rigenerazione interrotto. L'infiammazione si attenua gradualmente, le cellule vengono prodotte più lentamente e le aree ricoperte dalla pellicola guariscono. I medicinali possono contenere glucocorticosteroidi. Presentano però una serie di gravi svantaggi:

• Molti farmaci ormonali sono controindicati per il trattamento dei bambini sotto i 2 anni di età, durante la gravidanza e l'allattamento.
• È necessario attenersi rigorosamente al dosaggio e seguire le istruzioni.
• Sono caratterizzati da un prezzo elevato.

L'uso di pomate ormonali è consentito solo sotto controllo medico. I componenti attivi possono penetrare nel sangue, influenzare la corteccia surrenale e sopprimere la produzione di cortisolo. In caso di sovradosaggio o uso prolungato del farmaco, il trattamento deve essere interrotto gradualmente con una riduzione della dose giornaliera.

Durante le esacerbazioni stagionali della psoriasi, possono essere utilizzati farmaci per rafforzare l'immunità e complessi vitaminici. Stimolano il corpo dall'interno, eliminano la disbiosi e la carenza vitaminica e accelerano la guarigione della pelle. Il compito principale di tali composizioni è:

• rimozione delle tossine;
• supporto del tessuto articolare;
• migliorare il benessere;
• accelerazione del metabolismo;
• Pulizia del fegato.

Per la psoriasi si consigliano agenti che potenziano l'effetto della dieta, innescano la pulizia dei tessuti e dell'intestino e supportano la difesa immunitaria. A seconda della forma della malattia, vengono utilizzati in una fase progressiva o per prevenire le ricadute sotto forma di iniezioni o compresse. 

La psoriasi si verifica spesso in situazioni stressanti. Per eliminare il fattore provocante, i medici selezionano gli immunosoppressori. Normalizzano il sonno, riducono l'irritabilità e l'ansia e fermano il processo infiammatorio.

Gli immunosoppressori alleviano la tensione e calmano i recettori della pelle irritata. Alleviano il bruciore e il prurito e hanno anche un effetto antireumatico. Legano e rimuovono le sostanze che influenzano le articolazioni, riducendo così il dolore e la gravità delle sensazioni durante una riacutizzazione. Non vengono utilizzati a casa e richiedono un dosaggio rigoroso.

Nel trattamento della psoriasi, tra i rimedi tradizionali spiccano gli assorbenti. Si tratta di farmaci speciali che assorbono le tossine e i prodotti di degradazione presenti in grandi quantità nel sangue e nell'intestino durante una riacutizzazione. Ciò riduce il rischio di sviluppare artrite psoriasica e disturbi digestivi e accelera la pulizia delle placche cutanee.

Il vantaggio degli assorbenti è che sono innocui per il corpo, quindi possono essere utilizzati per il trattamento medico delle malattie nei bambini. Vengono utilizzati nella rimozione di principi attivi biologici e creme ormonali e riducono la concentrazione di ormoni sintetici nel sangue.

Rimedi cinesi per la psoriasi

I preparati erboristici cinesi si sono dimostrati efficaci nel complesso trattamento dell'infiammazione. I medici consigliano di usarli dopo un ciclo di unguenti ormonali per la disintossicazione e la guarigione. Massima qualità secondo le recensioni dei pazienti:

• Lozione con fluoro, fenolo, acido acetico, borneolo ed estratti vegetali.
• Un unguento cinese che penetra rapidamente nella pelle senza ormoni e la satura di estratti di prugnolo, lichene, rabarbaro e fungo fulin.
• Un agente ormonale prescritto nella fase acuta per alleviare l'infiammazione, la desquamazione e il prurito. Contiene glucocorticosteroidi, vaselina, stearina, olio di mentolo. Approvato per il trattamento della pelle del viso.
• Unguento economico a base di materie prime naturali. È composto da estratti di menta, echinacea e trifoglio con l'aggiunta di veleno di scorpione.
• Un rimedio popolare per il trattamento della psoriasi volgare. Elimina il prurito dovuto al contenuto di curcuma, olio di sandalo, neem e tulsi.
• Il sapone allo zolfo con estratto di aloe, oliva e olio di palma idrata, ripristina l'equilibrio lipidico e guarisce le ferite.
• Un unguento contenente estratti di sophora, agrifoglio, sughero, corteccia di gelso e un antisettico. Utilizzato 2 volte al giorno per le riacutizzazioni.
• Una crema sicura proveniente dalla Cina, arricchita con il succo di Sophora japonica e radice di frassino, allevia secchezza, desquamazione e prurito. Può essere applicato su viso e cuoio capelluto.

Prima del trattamento con medicinali provenienti dalla Cina, dovresti assolutamente effettuare un test allergologico: alcuni componenti vegetali in alte concentrazioni causano irritazione, peggioramento e peggioramento dei sintomi.

Metodi tradizionali

Esistono diversi metodi per trattare la psoriasi. Dopo che il processo acuto si è attenuato, la terapia può essere integrata con rimedi popolari. In caso di esacerbazione, vengono spesso utilizzate ricette con olio solido medicato:

• Mescolare parti uguali di miele liquido e grasso, aggiungere la corteccia di quercia macinata e un uovo crudo. La miscela risultante viene applicata al corpo due volte al giorno.
• In una ciotola pulita, mescolare 2 cucchiai di grasso e panna per bambini e aggiungere un po' di olio di olivello spinoso. Trattare le zone infiammate con il prodotto mattina e sera.

Per curare la psoriasi si possono fare bagni con l'aggiunta di ingredienti utili: bicarbonato di sodio, sale marino, decotto di avena, trementina. L'ultimo componente, a base di resina di pino, allevia l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna, lenisce e tonifica la pelle. Il miglioramento richiede fino a 15 procedure con una pausa di 1-2 giorni.

Metodi alternativi

Oltre ai farmaci, al paziente può essere offerto un trattamento leggero o la fotochemioterapia PUVA. Nel 90-95% dei casi è possibile migliorare significativamente le condizioni della pelle e arrestare il processo. La terapia viene utilizzata nelle seguenti forme:

• essudativo;
• volgare;
• palmoplantare.

L'uso di PUVA è efficace per le lesioni del cuoio capelluto. L'irradiazione con onde luminose viene effettuata in 5-6 procedure a bassa frequenza innocua per l'organismo. Tra i metodi alternativi che si sono dimostrati efficaci per la psoriasi:

• fototerapia selettiva;
• onda stretta;
• fangoterapia;
• Plasmaferesi.

Per ridurre le zone infiammate si consiglia l'uso del fango, applicato sotto forma di applicazioni o assunto nei bagni. I composti più efficaci vengono estratti sulle rive del Mar Morto e nelle località turistiche di Kuyalnik. Contengono minerali che leniscono e rigenerano la pelle.

Prevenzione della psoriasi

Un modo importante per prevenire l'esacerbazione e la ricaduta della malattia è una corretta alimentazione. La dieta Pegano, sviluppata appositamente da un medico, aiuta a ridurre i livelli di allergeni, eliminare l'intossicazione e prevenire la disbiosi. I suoi principi fondamentali:

• Fino al 70-80% della dieta dovrebbe consistere in alimenti alcalinizzanti (frutta e verdura).
• Solo il 20-30% della dieta dovrebbe essere costituita da alimenti che aumentano l'acidità (carne, cereali, pesce, latte intero).
• Sono completamente esclusi gli alimenti grassi e contenenti carboidrati, il caffè, le bevande gassate dolci e l'alcol.
• Tutti i piatti dovrebbero essere cotti a vapore, bolliti o cotti senza olio.
• Assumere i pasti in piccole porzioni per non sovraccaricare l'intestino.

Per prevenire la psoriasi è importante smettere di fumare e bere alcolici. È necessario monitorare la pulizia intestinale quotidiana e bere più acqua pulita senza gas e additivi.

Risposte alle domande più frequenti sulla psoriasi

Si può contrarre la psoriasi?

Questo è il primo malinteso che influisce negativamente sulla comunicazione con i pazienti. La malattia, infatti, è legata solo al funzionamento del sistema immunitario e non esistono virus che si trasmettano per contatto. Puoi tranquillamente toccare la pelle del paziente, indossare i suoi vestiti o le sue scarpe.

Sai nuotare durante una riacutizzazione?

I medici consigliano bagni quotidiani o docce calde, che alleviano il disagio e il bruciore e riducono la desquamazione. La procedura può essere integrata con un bagno in una soluzione di sale marino o amido oppure trattando le placche con applicazioni di fango.

È possibile curare completamente la psoriasi?

Ad oggi non esistono metodi di trattamento della psoriasi che possano alleviare completamente il paziente dal problema. Si tratta di una malattia cronica e incurabile che si ripresenta frequentemente e richiede una prevenzione costante. Con una corretta alimentazione, dieta e uno stile di vita sano, è possibile solo ridurre il numero di riacutizzazioni e ridurre la gravità del decorso.

Le cause e le caratteristiche della psoriasi vengono studiate attivamente da medici di diversi paesi. Sono stati sviluppati molti metodi di trattamento che forniscono buoni risultati ma non garantiscono il recupero completo. In caso di riacutizzazione è necessario associare terapia farmacologica, medicina tradizionale e disintossicazione e seguire una dieta rigorosa.